با ظهور برنامه های موثر بهداشتی در خانه، بخش فزاینده ای از مراقبت های پزشکی در خانه های بیماران ارائه می شود. از زمان قبل از جنگ جهانی دوم، دخالت مستقیم پزشکان در مراقبت‌های بهداشتی خانگی بسیار کم بوده است. با این حال، ترجیحات بیمار و تغییرات کلیدی در سیستم مراقبت های بهداشتی در حال حاضر نیاز فزاینده ای به ویزیت های خانگی توسط پزشک ایجاد می کند. برای انجام مؤثر ویزیت های خانگی، پزشکان باید علاوه بر مجموعه ای ارزان قیمت از تجهیزات قابل حمل، نگرش ها، دانش و مهارت های اساسی و کاملاً تعریف شده را نیز کسب کنند. «INHOMESSS» (مخفف عبارت: بی‌حرکتی، تغذیه، مسکن، دیگران، دارو، معاینه، ایمنی، معنویت، خدمات) یادگاری است که به راحتی قابل یادآوری است که چارچوبی برای ارزیابی وضعیت عملکردی بیمار و محیط خانه ارائه می‌کند. استفاده گسترده از فناوری تلفن و پزشکی از راه دور ممکن است به پزشکان پرمشغله اجازه دهد تا تماس‌های خانگی «مجازی» با زمان کارآمدی را انجام دهند که مکمل و گاهی جایگزین ویزیت‌های حضوری است.
در سال 1990، انجمن پزشکی آمریکا (AMA) گزارش داد که تقریباً نیمی از پزشکان مراقبت‌های اولیه که در یک نظرسنجی ملی مورد نظرسنجی قرار گرفتند، نشان دادند که ویزیت در منزل را انجام می‌دهند.1 اگرچه اکثر پزشکان مورد بررسی، ویزیت‌های خانگی را خدمات مهمی می‌دانستند، اکثریت آن‌ها را انجام دادند. تنها تعداد کمی از چنین ویزیت‌هایی در سال.1 مطابق با این رفتارهای خود گزارش‌شده، داده‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد تنها 0.88 درصد از بیماران مدیکر از پزشکان ویزیت‌های خانگی دریافت می‌کنند. در سال 1996، درصد بسیار کمی از تعداد کل تماس‌های سالانه پزشک و بیمار در ایالات متحده بود. این آمار کاملاً در تضاد با عملکرد پزشکی قبل از جنگ جهانی دوم است که در آن زمان حدود 40 درصد از برخوردهای بیمار و پزشک در خانه.
فراوانی کم ویزیت‌های خانگی توسط پزشکان نتیجه بسیاری از عوامل تصادفی است، از جمله کمبود غرامت پزشک برای این بازدیدها، محدودیت‌های زمانی، محدودیت‌های درک شده پشتیبانی تکنولوژیکی، نگرانی‌ها در مورد خطر طرح دعوی قضایی، عدم آموزش پزشک و قرار گرفتن در معرض، و شرکت‌های بزرگ. و سوگیری های نگرشی فردی پزشکانی که به احتمال زیاد ویزیت های خانگی را انجام می دهند، متخصصان عمومی مسن تر در تمرینات انفرادی هستند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که روابط طولانی مدت با بیماران خود دارند نیز به احتمال زیاد از تماس های خانگی استفاده می کنند. محیط تمرین روستایی، سن بیمار مسن تر و نیاز به مراقبت ترمینال با افزایش دفعات بازدید از خانه ارتباط دارد.
دلیل برای بازدید از خانه
مطالعات نشان می‌دهند که بازدید از منزل می‌تواند به بهبود مراقبت‌های پزشکی از طریق کشف نیازهای مراقبت‌های بهداشتی برآورده نشده منجر شود. 6-8 یک مطالعه نشان داد که ارزیابی در خانه بیماران مسن با وضعیت سلامت و عملکرد نسبتاً خوب منجر به شناسایی میانگین چهار مورد پزشکی جدید شد. مشکلات و حداکثر هشت توصیه مداخله جدید به ازای هر بیمار. 8 مشکلات عمده شناسایی شده شامل ناتوانی جنسی، مشکلات راه رفتن و تعادل، نقص ایمنی و فشار خون بالا بود. به طور قابل توجهی، این مشکلات بر اساس اطلاعات به دست آمده از برخوردهای کلینیک سرپایی انتظار نمی رفت. سایر محققین اثربخشی بازدیدهای خانگی را در ارزیابی مشکلات غیرمنتظره در پیروی بیمار از رژیم‌های درمانی نشان داده‌اند. در نهایت، مداخلات خانگی خاص، مانند تنظیم محیط خانه بیمار سالمند برای جلوگیری از سقوط، مزایای سلامتی نیز به همراه داشته است.
فراتر از مزایای بالقوه بهبود مراقبت از بیمار، پزشکان خانواده که ویزیت در منزل انجام می دهند، سطح رضایت بیشتری از عمل را نسبت به کسانی که این خدمات را ارائه نمی دهند گزارش می دهند. .11 به نظر می رسد که مربیگری اساتید و قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در آموزش برای ایجاد نگرش مثبت نسبت به بازدیدهای خانگی مهم است. درصد از دانشکده‌های پزشکی به دانشجویان فرصت شرکت در ویزیت‌های خانگی را می‌دادند، تنها سه دانشکده از 123 دانشکده، دانشجویان را ملزم به انجام پنج یا بیشتر از این بازدیدها کردند.